Examen VIH - Que? Cuando? Como? Ventana?

Hablar de exámenes de VIH igual es bastante complicado, pues, en muchos sitios de internet usan diferentes tiempos en los cuales estos se utilizan y son muchos nombres, y generaciones, y siglas y cosas que producen mucha confusión.

Yo, en este caso, sólo puedo hablar desde mi experiencia, como ya mencioné anteriormente, entre los meses de Agosto del 2013 a Enero de 2014, bajo mi propia experiencia, mi propia mirada que hace referencias, principalmente, al sistema de salud privado de Chile.

Vamos por Orden.
1.- Que es un Examen de VIH?:
El examen, como bien mencionan varios sitios, es un examen que sirve para saber si eres portador del Virus "VIH". Pero, para esto se necesitan algunas condiciones, las cuales, es necesario que leas atentamente, por que existe mas de una variable que produce que el examen sea confiable. Y las combinaciones de estas variables, pueden confundir mucho (como me pasó a mi en un comienzo).

2.- Como se detecta el VIH?:
La mayoría de los exámenes que se realizan en Chile, no "encuentran" el virus del VIH, más bien, lo que lo exámenes encuentran, son los "anticuerpos" contra el virus. Dicho de otra forma, los exámenes encuentran, células que aparecen en la sangre, para defender al cuerpo del VIH. Espero se entienda; Los exámenes más comunes que se realizan en Chile, no detectan al VIH mismo, detectan, la defensa contra el virus que circula por la sangre.

Ahora, en este punto es importante mencionar, que existen diversos exámenes (ELISA, QUIMIOLUMINISCENCIA, ELECTRO QUIMIOLUMINISCENCIA ECLIA, IFI,  PCR)
Y además, dependiendo de la tecnología empleada, se les puede denominar por "generación". 3° o 4° generación es lo que conozco que se hacen en Chile. No tengo conocimientos de si se realizan exámenes de 2° generación.
Dependiendo del tipo de examen, y la generación a la que pertenece, estos tendrán un periodo de ventana diferente.

Yo me he realizado 4 exámenes.
1ero (6 semanas) : Quimioluminiscencia de 3era Generación en "MegaSalud de Providencia, Santiago" (un tes de ELISA con mejor tecnología). La atención de la enfermera a cargo de laboratorio fue decepcionante, me dijo que el test que realizaban era un ELISA de 2° generación, y cuando yo le dije que mi hoja misma de resultado decia Quimioluminiscencia, ella no supo que responderme. (Supongo que no es obligación de ella saber que examen realiza, solo se encargan de tomar muestras)

2do (8 semanas) : Quimioluminiscencia de 3era Generación en " Clínica INDISA, Santiago" (La enfermera de la INDISA me explicó bastante bien que el protocolo era de 3 meses y que ellos hacian una Quimio de 3° generación)

3ero (17 semanas) : Quimioluminiscencia de 3era Generación en " Clínica INDISA, Santiago"

4to (24 semanas) : ECLIA (electro quimiluminiscencia) de 4° Generación en "Vida Integra (de BanMedica) de PROVIDENCIA, Santiago. (La enfermera tampoco sabía bien que era lo que hacían (nombre de examen ni generación, pero si conocía bastante bien el protocolo de los 3 meses)

*Hasta ese momento no sabía que hacían exámenes de 4ta generación en el servicio médico público/privado de Chile.

Resumiendo, hasta el momento tenemos que: Una diversidad de exámenes (ELISA, IFI, QUIMIOLUMINISCENCIA, ETC), no detectan al virus, si no, que detectan las defensas del cuerpo contra el virus.
Ahora, donde todo se vuelve mas engorroso, es en el denominado, periodo de VENTANA del Vih.

Periodo de Ventana?
Es el tiempo que el cuerpo se demora en producir estas "defensas" contra Vih, por lo tanto, si tuviste una situación de riego ayer, hoy, a pesar de poder ser portador del virus de VIH, ninguno de estos exámenes te dirá que eres portador, dado a que 1 día es un poco para generar "defensas" o "anticuerpos" detectables para los exámenes. (Si existen exámenes que podría decirte si eres portador en un menor tiempo, pero no se como tener acceso a ellos en Chile, ah no ser que uno de los exámenes antes mencionado haya dado positivo, y este obligatoriamente se tiene que confirmar en el Instituto de Salud Pública, con una prueba que se llama PCR, que es la que definitivamente determinará si eres o no portador)

Cuando yo estaba en el colegio, (hace ya varios años) me enseñaron que el periodo de ventana duraba 6 meses (esto significa, que solo a los 6 meses del contagio, el exámenes te podría decir si eres o no portador del Vih)


En la actualidad, este periodo, por lo menos en Chile, se estimula en 3 meses.  ("De hecho, el Instituto de Salud Pública de Chile (ISP), menciona en un documento formal en su sitio web, que los exámenes de laboratorios pueden detectar estas "defensas" contra el Vih, incluso a 1 mes). Esto lo puedes confirmar en los siguientes sitios.
 (Por favor lee hasta mas abajo, donde pondré mis diferentes conversaciones con diferentes médicos y encargados del área de Salud)

• (Sitio web ISP, leer punto 8)
• "Hazte el Examen" Sitio web del Ministerio de Salud de Chile, que fue creado para promover la realización del examen de Vih. 
• Sitio web del MINSAL, en su apartado VIH (Párrafo 5)
•  Manual de procedimientos para la detección y diagnóstico de la infección por VIH (Página 23, último párrafo)
• Sitio MEDHELP (especialistas en enfermedades de trasmisión Sexual de estados unidos, dicen que la mayoría sería detectable a las 3 semanas, que a las 8 sería concluyente, que no habría que esperar hasta los 3 meses) Revisa información aquí, texto en ingles.

Los periodos de ventanas son mas cortos con exámenes de más altas generaciones, creo que en Chile, la mayoría (o todos) son exámenes de 3era o 4ta generación. Esto dado, a que mientras mas avanza la tecnología, mayor sensibilidad tienen los equipos para detectar la parecencia de anticuerpos.

Ahora, quisiera hacer una descripción de diferentes situaciones que me hacen pensar que los exámenes que uno sea puede realizar en el sector publico y privado de salud de Chile, son bastante confiables, pues, por lo menos el cuerpo médico de Chile, le tienen bastante confianza a estos exámenes.

Mis conversaciones con diferentes médicos:

Médico General 1: (6 semanas de la situación de riego) Me dijo que ya me podía hacer un examen a las 6 semanas de la situación de riesgo. Yo algo disconforme con mi Negativo, quise realizarme otro a las 8 semanas. El médico me dijo que era confirmatorio.

Médico General 2: (8 semanas de la situación de riesgo) Yo le pregunté si con un examen de 6 semanas podía estar tranquilo, me sugirió hacerme otro a las 8 semanas, pero sus palabras fueron: Me llamaría mucho, mucho la atención si a las 8 semanas diera otro resultado (le había contado que el de las 6 semanas, había dado negativo). Los de tercera generación son muy confiables.

Médico General 3: (15 semanas de la situación de riesgo) Le comenté que me había realizado ya 3 exámenes y me dijo que si eran después de 8 semanas, ya no tenía por que continuar con los exámenes.

Médico General 4: (17 semanas de la situación de riesgo) Le pregunté por los protocolos del examen de VIH, me dijo que formalmente era a los 3 meses, pero que ya desde las 6 semanas en adelante daba resultados bastante confiables.

Médico especialista en Urología: (20 semanas de la situación de riesgo)  Al comentarle sobre los exámenes me dijo: Si quieres te doy otra orden para que te hagas otro examen, pero no por que yo crea que puede haber un error, si no para que tú estés tranquilo, esos exámenes no fallan.

Médico especialista en Dermatología: (22 semanas de la situación de riego)  Si aun tienes miedo por un posible contagio de VIH, entonces tienes que ir al Psicólogo, pues tus exámenes dicen otra cosa. El problema ya no es de VIH, es un problema psicológico. (Una de las respuestas mas sensatas que me dieron)

Médico especialista en Medicina Interna, Sub Especilista en Infectología: (23 semanas de la situación de riesgo)  Es hora de parar con todo, si sigues así te volverás loco.

(Obviamente resumí mis conversaciones con los diferentes médicos, pero intenté rescatar lo escencial de lo que me dijeron)

En el fono "Salud Repsonde" de Chile (600 360 7777): A los 3 meses ya no es necesario realizar mas exámenes.

Enfermera encargada de laboratorio de toma de muestras de la clínica INDISA: me dijo que después de los 3 meses es confirmatorio.